미국생활에 익숙치 않으신 분들이나 처음 방문하셔서 무엇을 어떻게 해야하는지 난감하신 분들을 위해 앞으로 생활하시는 데에 도움이 될만한 것들을 모아서 에스디사람닷컴에서는 미국생활을 하면서 곤란을 겪을 수 있는 일들을 해결하는 방법들을 알아보려고 합니다. | ▒ 의료보험 의료보험가입은 강제사항이 아니며 통상 본인의 수준과 형편에 따라에 적정한 보험을 가입하고 있다. 의료보험이 없는 상태에서 병원에 가는 일이 생길 경우 그 비용이 어마어마함을 상기하여야 한다. ■ 보험종류 일반보험 : 치과치료를 제외한 모든 신체상의 예방진료 질병치료 치과보험 : 치아에 관한 사항 (예방치료 질병치료 교정 등) 수혜혜택에 따른 선택 가입 본인이 부담하는 Deductible과 본인부담 한도액이 적을수록 수혜범위가 클수록 병원선택이 자유로울수록 식구가 많을수록 보험료가 높음 ■ 가입방법 보험회사와 보험가입자 중간에는 Agent가 있어서 이를 통해서만 가입 가능하며 본인의 Social Security No. 발급 이후 신청 가능함. 일반 및 치과보험 각각 가입양식에 기재 서명한 후 신청서를 보험회사로 송부 ■ 보험료 보험료율은 보험회사에 따라 다르나 평균적으로 일반보험: $664.33 치과보험 $93.46으로 총계 $757.79 정도이다. ■ 수혜범위 일반보험 Deductible : 연간 개인당 $100 가족당 $300 일반의료 입원 응급실 사용 : 전액 보험회사 부담 치료비 지급한도 : 1인당 $2 000 000 사망시 : $20 000 지급 약값 : 약 종류당 $5.00은 본인부담 병원제한 : 없음 (전세계 어떤 병원이든지 가능) 출산시 : $15 000 (R&C 酬 일 경우) 입원 : 2인1실 기준 제외사항 : 산재 自損 전쟁·내란에 의한 부상 친척에게 치료받을 경우 건강진단 : $300/년(신생아: $500/년) 부분적 커버 : 간호원의 내방치료(80%) 마약·알콜중독치료(50%) 韓藥은 커버 안됨 치과보험 Deductible : 연간 개인당 $50 가족당 $150 일반의료 입원 응급실 사용 : 전액 보험회사 부담 연간 치료비 지급한도 : 1인당 $1 500 보험회사 치료비 부담 비율 예방치료 100% 기본치료(이를 빼는 것) 80% 주요치료(이를 해 넣는 것) 50% 치열교정 50%(19세 이하 평생 $1 000 한도) ■ 보험수혜방법 본인지급 후 보험회사 청구 진료 후 본인이 의료비를 먼저 지불한 후 진료비 영수증을 받고 영수증을 보험 청구서에 첨부하여 보험 회사에 보상을 요구 보통 송부 후 2-3개월정도의 수속기간이 소요되며 일반적인 진료비 수준을 넘는 것은 공제 후 수표로 개인에게 지급 병원에서 보험회사로 청구 진료전 보험청구서에 서명하여 병원에 제출하면 병원에서 보험회사로 청구 2-3개월 후 보험회사에서 병원으로 진료비를 지급명세서를 개인에게 통보함 * 일반적인 의료수가를 초과하는 특별한 검사나 진료의 경우 병원이 보험회사에서 의료비를 회수하지 못한 경우 병원에서 개인에게 청구하는 사례도 있음 * 의사의 처방전에 따른 약 구입시 사용하는 보험카드 (Prescription Drug Program Card)는 회사에서 별도로 제공되며 약 구입시 카드를 제시하면 약값에 관계없이 Prescription당 $5.00만 내면 됨 |